Votre accompagnement

En fonction de leur besoins, les patients de SMR et les résidents d'EHPAD et d'UPAD sont pris en charge par des équipes pluridisciplinaires composées de :

• Un médecin référent, désigné par le patient parmi les médecins autorisés à exercer leur activité en SMR ou un médecin traitant en EHPAD
  

• Des Infirmiers, aides-soignants et agent des services hospitaliers pour assurer les soins techniques et soins de nursing
  

• Une équipe de kinésithérapeutes et ergothérapeute pour assurer la rééducation ou le maintien de l'autonomie physique

• Une diététicienne pour assurer la prise en charge diététique
  

• Une équipe de psychologues pour assurer une prise en charge psychologique des patients, résidents et éventuellement de leur proches
  

• Une assistante sociale pour faciliter la réinsertion du patient ou du résident et accompagner les familles dans les démarches administratives
  

Prise en soins du patient en SMR

En SMR, l'équipe médicale et paramédicale définit un projet de soins correspondant aux besoins du patient, sur la base d'une évaluation initiale de son état de santé et des données transmises par le ou les médecins adresseurs. Ce projet de soins doit permettre d'assurer des soins médicaux, curatifs et palliatifs, de la rééducation et réadaptation, des actions de prévention et d’éducation thérapeutique, la préparation et l’accompagnement à la réinsertion familiale, sociale,  professionnelle...

Accompagnement du résident en EHPAD et UPAD

En EHPAD et en UPAD, les résidents bénéficient d'un Projet d'Accompagnement Individualisé (PAI), également appelé "Projet de vie". Ce projet est construit à partir d’un recueil de données qui a lieu dans les premières semaines qui suivent l'entrée. Ce recueil de données permet à l’équipe qui accompagne  le résident de comprendre son histoire et de connaître ses habitudes de vie avant l’entrée.

Il permet de recueillir les besoins et les attentes du résident sur : 

• Son  accompagnement dans les actes de la vie quotidienne (aide au repas, à la toilette, à l’habillage…)

• Sa prise en charge médicale (médicaments, suivi par un spécialiste...)

• Ses souhaits d’animation pour le maintien et le développement de liens sociaux...

Ce projet est composé d'objectifs et d'actions. Il doit permettre au résident de construire des repères, préserver ses habitudes de vie, maintenir son autonomie, assurer sa sécurité, préserver sa vie sociale, lui proposer des animations et assurer son suivi médical, tout en prenant en compte les contraintes liées aux organisations de la vie en collectivité.

Situations particulières

Certaines situations nécessitent une prise en charge particulière, notamment les situations de fin de vie et soins palliatifs. Pour en savoir plus, consultez la partie "Soins palliatifs" du site.

Vous trouverez dans les articles suivants, des informations complémentaires concernant la prise en charge de nos patients ou résidents.